中风后遗症(中风后遗症的养生康复谈)

中风后遗症

养生保健谈

 专家简介

张伟荣,上海中医药大学教授,上海中医药大学附属曙光医院主任医师,上海市第十一届政协委员,国家自然科学基金评审库专家。国家科技部评审专家。担任国家教育部“十五”国家重点规划教材《中医实验学》主编。在国家级杂志和全国会议上发表论文60余篇。主持国家级等科研课题30余项。曾获国家中医药管理局科技进步三等奖,上海市卫生局科技进步二等奖等。擅长心脑血管和消化系统疾病的诊治,如冠心病、心肌炎、高血压、心律失常、心脑供血不足、脑中风后遗症以及急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等,特别擅长中医养身保健,同时对病后康复及亚健康调理经验丰富疗效好。
中风后遗症通常是指脑出血或脑血栓后造成的一组症状,最常见为口舌歪斜、言语不清、吞咽困难、甚至偏瘫等,中医称为“半身不遂”“偏枯”“偏废”。中风后遗症不仅影响患者的生活质量,也给社会和家庭带来沉重的负担。为最大限度地减少和改善中风所引起的后遗症,提高其生活质量,适当的运用一些养生康复的方法对于中风后遗症患者是非常有必要的。
中医对中风后遗症的认识,认为其病因病机有以下4点。
1.积损正衰:多因年老体弱或久病体虚,肝肾阴虚,肝阳偏亢;或思虑烦劳,阴精亏耗,致使阴亏于下,阳亢于上,肝阳化风,气血上逆,上蒙元神,突发本病。
2.饮食不节:多因嗜食肥甘或饮酒过度,或饥饱失宜,使脾失健运,痰浊内生,壅滞经脉,蒙蔽清窍而发病。
3.情志刺激:多因七情所伤,肝失条达,气机不畅,气滞血瘀,蒙蔽脑窍;或暴怒伤肝,肝阳暴动,或心火暴盛,风火相煽,气血逆乱,上冲清窍而发病。
4.外风侵袭:多因气血不足,脉络空虚,风邪趁虚而入,肌肉筋脉失于濡养;或痰湿素盛,外风引动痰浊,脉络闭阻,而致不遂。

运动调养
1. 现代运动康复疗法在偏瘫康复中的运用

通过徒手手法、借助器械和患者自身力量,进行主动或被动运动,避免肌肉萎缩,防止压疮、肺部感染、尿路感染等并发症。①弛缓阶段:主要进行良肢位摆放和体位变换、偏瘫肢被动运动(保持关节活动度训练)、床上活动(双手叉握上举活动、翻身、桥式运动),以预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的痉挛模式。
②痉挛阶段:上肢主要进行伸展上肢、肩向前伸活动,可进行滚桶训练、摸肩训练等;患侧下肢进行负重训练、坐位及坐位平衡训练、上下楼梯训练等,以预防痉挛模式和控制异常运动模式,逐渐强化患者肢体控制能力。
③部分分离运动阶段:主要进行上肢分离运动强化训练、下肢步行训练,争取患者最大限度生活自理。

2.日常预防中风的保健动作

①耸耸肩膀:耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松,活血通络,为颈动脉流入大脑提供驱动。方法是每天早晚做双肩上提、放下的反复运动,每次做6分钟。
②摇头晃脑:头部前后、左右和旋转的运动,可以增加头部血管的抗压力,有利于预防中风。方法是平坐、放松颈部肌肉,然后前后左右摇头晃脑各做30~50次,幅度适中,速度宜慢,每天早中晚各做3次。
③摩擦并按摩颈部:按摩颈部至发热可以促进颈部血管平滑肌松弛,改善对血管壁的营养,改善大脑供血。方法是双手摩擦发热后,按摩颈部两侧,以皮肤发热发红为宜。然后双手十指分叉置于脑后,左右来回摩擦至发热。而后,可以配合一些转头活动,头前俯时脖子尽量前伸,左右转时幅度不宜过大,做30个循环即可;或取站姿势,两手紧贴大腿两侧,下肢不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧是上身旋向左侧,共做10次。
④咬牙切齿:把上下牙齿整口紧紧合拢,且用力一紧一松地咬牙切齿,咬紧时加倍用力,放松时也互不离开,反复数十次可使头部,颈部的血管和肌肉、头皮及面部都有序地处于一收一铮的动态之中,加速脑血管血流循环,使趋于硬化脑血管逐渐恢复弹性,改善大脑的供血。
⑤两脚画圈:活动踝关节,不仅可以疏通关节经络,还可刺激关节周围的腧穴,起到平衡阴阳、调和气血的作用。活动手脚也能舒筋活血,降低中风危险。

穴位按摩
1.按摩“百会”穴百会穴在头部,前发际正中直上5寸。具体方法是用中指按摩百会穴80次,早晚各一次。百会穴具有治疗晕厥、中风、失语、眩晕、痴呆等作用。现代常用于治疗脑血管疾病、神经性头痛、高血压病引起的头晕头痛、血管性痴呆等病。2.按摩“内关”穴内关穴在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。具体方法是用大拇指按摩内关穴80~100次,每日早晚各一次,内关穴具有治疗中风、心痛、胸闷、眩晕、郁病等作用。现代常用于治疗血管性脑病、冠心病、抑郁性神经病等。3.按摩“委中”穴委中穴在膝后区,腘横纹中点。具体方法是按摩委中穴100次,每日两次。委中穴具有治疗下肢痿痹、腰背痛等的作用。现代常用于治疗脑血管病后遗症、腰扭伤、癫痫病。
情志调养
中风的发生和发展与情志因素关系密切,因此患者保持愉悦的心情对于本病的养生康复极为有利。可选择合适的娱乐活动,如欣赏歌舞、弈棋书画、养花弄草等来调节情绪,改善疾病带来的不良精神状态,以促进身心康复。

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